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近年来,原本“小众”的神经疾病走入大家视野,被越来越多的人了解。
今天邀请方回春堂高根德医生为大家分享一例周围神经疾病治疗实录,帮助大家更了解这一病情。
周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损坏的疾病,其发病原因复杂,可能与营养代谢,药物及中毒,血管炎等因素有关。
临床表现为感觉障碍(感觉缺失,感觉异常),感觉性共济失调,运动障碍,肌力减弱或丧失,肌萎缩,腿反射减低或消失。
诊断依靠病史,体检检查及辅助检查,肌电图检查很有价值。
周围神经病——中医治疗实录
患者信息:女,56岁,年8月14号初诊,患者四肢麻木,无力半年,于本医院住院经肌电图等检查后被确诊为周围神经病。
经过甲钴胺、V-B族等药物治疗,效果不明显,故求治中医。刻诊见患者四肢无力,不能站立(确诊病例,此处省略肌力检查),坐轮椅,兼有胸闷不舒,焦虑等,中医辨病:萎症。
处方:葛根30g,片姜黄10g,豨莶草15g,麦冬14g,鸡血藤30g,川芎10g,地龙15g,焦栀子9g,炒枳实5g,当归15g,黄芪35g,炒白芍15g,桂枝子8g,木瓜15g,炒稻芽30g,炒麦芽30g,陈皮15g,香附9g,砂仁9g,炒白术15g,瓜蒌皮30g,薤白9g,甘草6g。
每日一剂,水煎分2次内服(下同),14剂。
病情进展
/9/25患者自述症状改善,食欲好转,胸闷减轻,麻木亦减轻。上方黄芪增至50g,加制首乌9g,白花蛇舌草10g,丹参10g,夏天无10g。
/11/13症状改善,效不更方,上方继开14剂。
/1/8患者在老家持原方用药,已能走路。
/4/7患者儿子来开药14剂,代诉各种症状改善,恢复良好,唯下肢沉重感。原方减栀子、枳实、瓜蒌、薤白。加密麻黄6g,仙鹤草30g,全蝎3g,制附子7g。
此例中医治疗采用黄芪桂枝五物汤,葛根汤加瓜蒌薤白汤加味,以此复方应对诸多症状,取得疗效。
实录于此,供大家参考。
名医介绍
高根德主任中医师教授硕士生导师年获中西医结合医学硕士学位。医院病房从事中医药临床、教学、科研36年。曾在奥地利GRAZ大学医学院、德国和美国明尼苏达州大学医学院任访问学者、博士后。主编出版的著作有《中西医结合骨科临床手册》,《中西医结合康复医学》,《康复疗法学》;在国内外发表论文40多篇。主持和参加过科研课题8项。获得省部级奖3项,厅局级奖4项。
主治:各种扭伤,颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、脊柱及四肢关节骨质增生、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、痛风、骨质疏松症、肌萎缩、肌痉挛;男性泌尿生殖疾病。各种亚健康状态。各种老年性疾病。
门诊时间:周二全天
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文章来源:方回春堂下沙馆
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