白癜风食疗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171203/5898665.html

痛经，恐怕是全世界女孩最容易达成共识的一件事。

风雨无阻，每月定时报道，每次都让人含泪喊着下辈子誓不做女人了。

图自：Bigstock

网上关于痛经的讨论也很多，有人说痛经的疼痛度不亚于一次心脏病发作，有人说痛经不只是痛，还会伴随着乳房胀、恶心呕吐、头痛、烦躁、乏力、出冷汗、甚至晕厥……

图自：Bigstock

痛经如此难受，应该如何对付它呢？

六月份开始，医院麻醉疼痛科郭广生医生开始在疼痛门诊接诊了，“痛经”正是他的诊疗项目之一！这不，短短2次治疗之后就有了正向反馈。

图：2次痛经治疗后客户给予的反馈

现在就由郭医生带大家来解锁治疗痛经的新技能——针刺肌筋膜触发点（MTrPs）技术！

01

针刺技术是如何治疗痛经的？

首先需要说明的是——今天我们讨论的都是针对原发性痛经的治疗。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经

图自：GIPHY

继发性痛经是由女性生殖器官疾病（例如子宫内膜异位症，子宫腺肌病，子宫肌瘤或感染）引起的月经期间疼痛。

原发性痛经则与其他疾病无关，只是简简单单的疼痛。这种疼痛感为什么会产生？这得从美国临床学教授JanetTravel提出的肌筋膜触发点（MTrPs）说起。

被称为“激痛点”的肌筋膜触发点

肌筋膜触发点是人体肌肉上能引起疼痛的某个位置，通常可以摸到一个疼痛小结或者肌肉的紧张带。触压时有疼痛加重、局部肌肉颤搐以及可能引起远处牵涉痛（按压时别处也疼）。常伴有“交感现象”（怕冷、瘙痒、疼痛过敏）、易疲劳、睡眠障碍。

肌筋膜疼痛触发点可影响到周围脏器的功能。如腹部、胸部、骨盆底部肌肉上的疼痛触发点，会引起躯体局部疼痛或远处牵涉痛，以及自主神经特别是交感神经活动增强的现象，表现为血管收缩或舒张、竖毛肌活动、皮肤对触摸和温度的高敏感性、反应性充血等，这很可能是导致原发性痛经的主要机制之一。

灭活引起痛经的触发点是治疗痛经的关键

肌筋膜触发点分为活化触发点和隐性触发点两种。

活化触发点表现为自发性疼痛、局部或远处牵涉性疼痛、关节活动受限、易疲劳和失眠等症状。

隐性触发点在没有机械性刺激的情况下，不会产生自发性疼痛。可当创伤、疲劳、免疫力降低、营养物质缺乏、人体姿势长期失衡等因素刺激隐性触发点时，它们可以转化为活化触发点，导致触发点疼痛区域的大面积疼痛，并经触发点通路传导致远处牵涉性疼痛和自主神经高度过敏，形成一组疼痛症候群，临床上称其为肌筋膜疼痛综合征。

因此可知灭活引起痛经的触发点就是治疗痛经的关键，我们的针刺治疗就是通过反复细针穿刺以破坏活化的触发点，分离持续收缩甚至挛缩的肌纤维从而达到缓解甚至根除疼痛的目的。

针刺肌筋膜触发点治疗痛经的效果

研究显示，进行一次针刺治疗原发性痛经的有效率为63%，两次治疗有效率达%，且1年后随访时多数患者与痛经相关的临床症状几乎完全消失。且针刺肌筋膜触发点技术治疗成功后的复发风险很低。

02

除了痛经

针刺治疗还可以解决这些问题

1

各种肌肉、筋膜痛症：各种颈、肩腰腿痛，肩周炎，肌筋膜疼痛综合征，骨关节炎，腱鞘炎，肱骨上髁炎，强直性脊柱炎，尾骨痛、足跟痛。

2

神经病理性痛：三叉神经痛，带状疱疹神经痛，疤痕卡压痛，会阴痛，臂丛神经痛、幻肢痛、残端痛、肋间神经痛，坐骨神经痛，枕神经痛，颈源性头痛等。

3

血管性病变：眩晕，耳鸣，下肢静脉曲张等。

03

针刺治疗的具体方法和不良反应

针刺治疗的具体方案：皮肤常规消毒后，用无菌软针对相关躯干肌MTrPs进行穿刺，穿刺深度因个体腹壁脂肪厚度及肌层厚薄情况而异，同时我们也会根据每位患者的个体差异来选择穿刺点及运针强度，4-6次治疗为一个疗程。

目前研究暂未发现针刺治疗伴有严重不良反应，主要不适表现为穿刺处肌肉酸胀感，可能会持续1～2天，可通过腹壁拉伸锻炼得以缓解。

04

针刺治疗的两个病例

病例一：

女性，62岁，膝关节疼痛近半年。自述半年前下车时扭了一下，之后右侧膝关节疼痛，曾行膝关节MRI检查，诊断为膝关节滑膜炎，口服药物未见明显好转。

评估：见右侧股四头肌触发点形成，肌筋膜疼痛综合征。

治疗：予针刺股四头肌触发点，并指导拉伸。2次肌筋膜触发点治疗后，疼痛消失。

病例二：

40岁，头痛5年余，加重半年。白领，长期在电脑前工作，每次上班需口服必理痛缓解头痛，近半年头痛加重，每次需口服2粒必理痛。颅脑CT，MRI均未见异常。

评估：双侧胸锁乳突肌、头夹肌、斜方肌等头颈部肌肉触发点形成，紧张性头痛。

治疗：予针刺头颈部肌肉触发点，并指导肌肉拉伸。一个疗程治疗后头痛消失。

郭广生

医院麻醉科医生

郭广生医生年毕业于哈尔滨医科大学麻醉学系获得医学学士学位，并于年获得广州中医药大学获得硕士学位。

在加入医院之前，郭医生一直在广州中医院麻醉科工作，擅长分娩镇痛、围术期困难气道的处理和抢救、颅脑、妇产科、儿童等各种麻醉及疼痛诊疗。曾于广州医院中华临床医学会第一疼痛中心进修学习，对中西医结合诊疗肌筋膜疼痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛等急慢性疼痛具有丰富的经验。

郭医生拥有十多年的麻醉和疼痛诊疗临床实践经验。连续参加了九届《困难气道处理实用新技术培训班》和五届《双重引导下实用神经阻滞培训班》,并担任培训讲师。在医学核心期刊上发表了多篇论著。