女孩ldquo性早熟rdquo问

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5岁的小女孩胸部隆起,被医院确诊为性早熟。女孩的家人都不敢相信,"性早熟"怎么落到自家孩子头上了。以前经常在网上看到儿童性早熟的新闻,本来以为那是危言耸听的消息,当时也只当成奇闻轶事了,如今才发觉儿童性早熟就在身边。什么是“性早熟”,又应如何识别呢?

??女孩正常青春期发育进程??

女孩青春发育开始的最早表现是乳房发育,一般在8-10岁,最迟13岁。然后是阴毛生长,阴道分泌物增多,一般在9-11岁。最后是月经初潮,平均在12岁左右。

从乳房发育至月经初潮之间平均为2年左右,开始早(9岁)者间期略长,约2.8年;开始晚(11岁)者间期短,约1.8年。女孩约在15-17岁停止身高增长。偏离以上规律就可能出现性早熟或青春发育延迟。

??什么是性早熟??

性早熟是指女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮。月经容易识别,但是哪些情况提示孩子有性发育的迹象呢?

女孩性发育的早期征象有:①身高加速增长;②乳房下有硬节,肿痛;③乳晕、乳房增大,隆起,着色;④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛;⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等;⑥皮下脂肪增多;⑦长青春痘;⑧骨盆变宽或体态发生变化;⑨性格发生变化。

??为什么会性早熟??

引起性早熟的病因很多,按发病机理和临床表现分为:中枢性(也叫真性)性早熟和外周性(也叫假性)性早熟。

中枢性性早熟的可能病因有中枢神经器质性病变,也就是存在原发疾病,包括下丘脑、垂体肿瘤或损伤、放疗、感染,也可能是先天畸形如蛛网膜囊肿、Rath囊肿、脑积水等,原发性甲状腺功能低下也可发生。未发现器质性病变者为特发性性早熟,占女孩中枢性性早熟的80%-90%。有些是不完全性性早熟,如单纯乳房早发育,只有乳房早发育而无其他第二性征,乳晕无着色,多在数月后自然消退。

外周性性早熟可以表现为同性(早现的第二性征与患儿原性别相同),也可为异性(早现的第二性征与原性别相反)。可能的病因有卵巢、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、异位分泌HCG的肿瘤,也可以是因外源性性激素摄入如避孕药,接触化妆品等。

??性早熟是否有害??

性早熟对孩子的危害主要在于原发疾病的影响、骨骺提前闭合对最终身高的影响、早初潮对女孩心理产生的不良影响三个方面。例如,在性发育的过程中,有身高的突增和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。由于提前发育,生理年龄和心理发育年龄不一致,给孩子造成心理障碍,尤其是女童易受到性侵犯,给孩子的身心健康带来极大的影响。

因此,女孩性早熟是家长们亟需



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