糖尿病的综合调治二

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患者于年9月3日来诊,患者女性,56岁,体胖,有时头晕,腰连胯疼痛沉重,身乏力,左侧胯连腿足麻木疼痛不适感比右侧严重,劳则加重,此乃气虚湿阻,脾肾血虚,风寒湿侵犯,故用黄芪防己汤益气祛湿;用菟丝子、破故子、五味子、山萸肉、山药脾肾双补;用威灵仙、徐长卿、细辛、夏天无、附子、桂枝祛风寒化湿气。处方:黄芪、防己、木通、木瓜、菟丝子、破故子、五味子、山萸肉、丹参、葛根、三棱、莪术、威灵仙、徐长卿、细辛、夏天无、丝瓜络、白芥子、附子、桂枝、白芍、甘草、山药、牛蒡根、鹿含草、当归。服上方六付。药后效果很好,疼痛麻木减轻,乏力体重感消失。年9月9日复诊,现双下肢小腿胫起红疹而痒,此风湿热下侵,外受风热,故下肢严重,因湿就下。药用生地、丹皮、赤芍、防风清风热;地肤子利湿而止痒;凌霄花凉血、活血,治血热之痒且凉血作用较强。处方:黄芪、防己、木通、五味子、葛根、威灵仙、徐长卿、细辛、丝瓜络、白芥子、山药、牛蒡根、川牛膝、当归、生地、丹皮、赤芍、防风、地肤子、凌霄花。服上方六付腿痒减轻,已无红疹。年9月16日来诊,血糖7.6mmo1/L。症状除了身困乏力劳则加重,还有足跟疼痛右侧重,以黄芪补血汤合桂枝汤加五味子、熟地等补气养阴化湿,酸甘化阴,使阴血得补,疼痛自解。处方:黄芪、五味子、葛根、山药、牛蒡根、熟地、茯苓、当归、桂枝、白芍、甘草。上方服六付来诊。年9月23日来诊,患者现足跟疼痛,血糖偏高,体胖。此阴血亏虚,气虚水湿代谢困难;足跟疼痛因肾虚湿阻血瘀,故加利湿通络之木通、通草,更加鸡血藤、鹿含草补血补肾;去桂枝辛燥之热药因服完鼻翼内起热疹。故去桂枝。处方:黄芪、五味子、葛根、山药、牛蒡根、熟地、茯苓、当归、木通、通草、鸡血藤、鹿晗草、橘叶。服上方六付疗效很好,效不更方续服六付。年10月13日来诊,血糖7.9mmo1/L。乏力及腿疼好转,现足跟疼痛服自制夏天无胶囊每次3粒,每天两次,相当于原生药3克,血糖仍高,患者体胖湿重。处方:山药、牛蒡根、桑叶、橘叶、侧柏叶。六付以观疗效。年10月19日来诊,服上方六付后见腹时痛,溏泻日3次,上方去柏叶加五味子、山萸肉以益肝肾补阴血,滋阴降糖,处方:山药、牛蒡根、桑叶、橘叶、五味子、山萸肉、木瓜、茯苓、破故子、菟丝子、葛根、丹参、黄芪、熟地、当归。服六付继续诊治。

?岑占江



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