点击题目下方蓝字“脊椎矫健同盟”疾速 可清楚显示椎间盘的影响。
CT示优异的椎间盘高于硬膜囊密度,正中稍偏左,欺压硬膜囊
椎间盘优异(核心型)
椎间盘膨出(较严峻,向后有优异)
椎间盘优异症在MRI上的呈现
3、肌电图反省
依照反常肌电图的散布领域可确定受损的神经根及其对肌肉的影响水平。L4/5椎间盘优异,紧要累及腓骨长肌和胫前肌,L5/S1椎间盘优异,紧要累及腓肠肌内侧头和外侧头;L4/5椎间盘优异累及的肌肉对比多,股四头肌可浮现反常电位。
二、诊断重心1、有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程,咳嗽、打喷嚏时加剧。
2、有模范的直腿吹捧实验加剧的体征、足腿麻木区、膝与跟腱反射减轻及伸踝、伸足拇趾无力等体征。
3、影响学反省赞成诊断,尝试室反省无特别觉察,消除腰椎结核、强直性脊柱炎、脊髓与马尾肿瘤引发的腰腿痛。
三、鉴识诊断1、急性腰扭伤有显然内伤史,病程短,部分压痛显然,痛点举行关闭后,痛苦显然加重或消散,无喷射性坐骨神经痛。CT反省无腰椎间盘优异。
2、腰椎结核可有腰腿疼景象,病程长,常伴随满身病症,如低热、冷汗、羸弱、乏力、血沉放慢,下腹部偶然可涉及冷性脓肿。X线片可显示椎空隙朦胧、变窄,椎体相对边际有骨质毁坏。
3、马尾神经瘤腰腿疼呈接续性,一直歇缓和;白日稍行动可加重,夜晚卧床时感痛苦加剧。脊柱无侧屈,腰部机能尚好。脑脊液反省示总卵白量增高,脊髓造影有站位性病变。
4、腰椎椎管狭隘常见于中暮年人,以持久慢性腰腿疼和停止性跛动做紧要呈现。卧床憩息时病症可显然加重或消散,CT、椎管造影可明了诊断。
5、强直性脊柱炎病变成举行性,初期腰痛伴坐骨神经痛,病变渐渐进取,血沉放慢;晚期脊柱呈竹节样变、关节合并。
6、梨状肌归纳征以臀腿痛为紧要呈现,压痛点位于环跳穴处,腰部无显然压痛。梨状肌缓和实验阳性,腰部机能一般,直腿吹捧实验阳性。
调节大普遍病人可经非手术调节缓和,惟有多数病人须要手术调节。非手术调节能否能使优异之椎间盘回缩,粉碎之纤维环愈合,今朝尚缺少满盈的依照来做定论。但起码可以使神经根的无菌性炎症,水肿消退、黏连松解、欺压部份或一块废除,进而使病症缓和或统统消散。但部份严峻病例,因优异的髓核很大,神经欺压严峻,需初期手术来往神经欺压。
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