治疗新冠感染,既没有神药,也无特效药,需

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新冠病毒肺炎,已更名为“新冠病毒感染”,但它近期快速传播、让大批人变阳和不适,让遭过罪的人心有余悸,绝不想再来一次。感染新冠病毒后出现症状,综合评判比普通感冒难受得多,而且,已有感染新冠引起重症和死亡的报道。

短短十多天,新冠病毒感染不仅让许多人中招,而且还化身“杰出带药员”、“网红带货员”,带火了一批退烧镇痛药,感冒止痛药,一堆中成药,让许多民间偏方也热了一把,还在年末狠狠带了一批口罩、消毒液、体温计、血氧仪、呼吸机等货物。

随着前一批药的热潮还在峰值,后一批治疗的药物热潮又来了,这一次是帕克洛维、阿兹夫定等数款治疗新冠轻症的药物。

目前,国内获批在售的治疗新冠药物,有3款,均为处方药:

从户口看,一款美国药,两款国产药。

从用药看,一款静脉注射剂,两款口服药。

从保障看,两款可医保,一款暂不能医保。

从起效看,一款是单抗药物,两款是小分子药物。

这3款药物分别是产于美国的帕克洛维口服药(paxlovid)、国产的阿兹夫定口服药、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。

帕克洛维、阿兹夫定、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液,在眼下身价倍增,特别是帕克洛维,被大量媒体称为新冠神药、特效药,如同寄托厚望一般,能让新冠俯首帖耳,实际情况是怎样的?逐一分析一下:

1、帕克洛维

美国辉瑞公司出品,年12月22日,在仅有数千人临床试验数据情况下,被美国FDA批准紧急上市,今年2月中旬被我国药监局应急批准,随后用于当时吉林、上海的新冠疫情。3月15日纳入我国新冠诊疗方案(第九版)。

帕克洛维上市就被西方“神化”,有报道称它是“新冠终结者”,不过国内一些学者嗤之以鼻:既然这么有效,为什么至今新冠仍在肆虐?而且它的母国是全球新冠死亡人数最多的国家之一,如果真有奇效,怎么还死掉那么多人?

帕克洛维是由2款药物组成的,基本分工是:一款抑制病毒在人体内增殖,一款破坏病毒的组装和配置,但这两款药都不能彻底杀死新冠病毒。因此,在感染早期,及早服药才有效。目前该药可医保,价格约元/盒,每盒可使用5天,说明书备注有一些副作用。

经验证,帕克洛维只有在新冠感染症状发作后,5天内治疗才显效,无基础病的普通人使用没有什么作用,且不可预防新冠或防止再次感染。目前它更多用于经济条件相对较好的老年新冠患者身上,一药难求,有的价格还炒作破万元。

2、阿兹夫定

我国郑州大学教授研发,原来是抗艾滋病毒药物,用于治疗新冠是它的新增获批功能。阿兹夫定是年就正式上市,今年4月新增用于治疗新冠的效果。

由于第九版新冠诊疗指南是今年3月份发布的,阿兹夫定获批适用新冠是4月,所以国家卫健委在8月专门发文将阿兹夫定新增于新冠用药,有了官方正式认可。

阿兹夫定是口服药,单价元/瓶,国内有的媒体把它称为“特效药”,其实不是,它是一款适用于普通新冠肺炎的药物,不能用于无症状感染者,也不包括轻型患者,不可乱用。

3、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液

国产专门针对新冠的药物,年12月8日获我国药监局批准上市,使用方式是静脉滴注,这是它的特点,没有口服药便利,但起效会快一些。

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液的药理是:阻断新冠病毒感染人体,将病毒中和后变成“无害化”,而且,可促进肌体清除被病毒污染的细胞,这意味着无需在感染初期用药,也能取得良好效果。

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液,适用于12岁以上青少年和成年人,它的价格是三款获批上市药物里最贵的,近万元/支,尚不可医保,这也成为影响普及的重要因素。

所以,目前3款获批上市的治疗新冠药物:帕克洛维、阿兹夫定、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液,治疗原理各有特点,也各有偏重,使用时机、对象、剂量等均有明确要求,需要医生处方,也有不适用的环境。如果用“药到病除”、“一劳永逸”等特效药标准去衡量,还是有很大差距的,更称不上是“神药”。

新冠病毒不是病菌,病菌有抗生素可以治疗,病毒变异快、结构简单,很难对付,开发药物困难,而且病毒自身极不稳定,复制繁殖很容易基因突变,引起毒力和毒性都发生变化,使药物无效。

总之,在药物效果整体不够明显的情况下,哪怕已经阳过了,仍要注意防护,不要感染发病,这是最好的防护方式。



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