优诊堂中医馆

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腰病

优诊堂中医师通过中医调理，让她生活重回活力

经典案例

基本情况

陈某，女，63岁，因腰痛伴右下肢放射性疼痛2周，加重1天入院。病史患者半年前出现腰部胀痛，右下肢反复疼痛发作，外院CT示“腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰椎骨质增生”。曾间断服药治疗，但效果不佳，因疼痛可忍，从未经系统治疗。3个月前因疼痛加重遂来优诊堂中医馆就诊。

初诊

患者右下肢疼痛，翻身、行走困难，伴下肢怕冷、乏力。精神倦怠，面容痛苦，胃纳可，睡眠欠安，二便调。舌淡苔白，舌下静脉曲张，脉弦细。查体:腰椎棘突及右臀部压痛，双直腿抬高试验阳性，右侧4字征阳性。经辨证为年老肾虚、寒湿痹阻，治宜补肾活血、祛风除痹，方选补肾壮筋汤合止痉散加减。

处方

熟地、山茱萸、当归、续断、青皮白芍、牛膝、杜仲茯苓、黄芪、夏天无、千年健、古方止痛散。水煎服，共7剂。

二诊

一周后，患者复诊，诉疼痛明显好转，可稍下地活动行走，但食欲较差。考虑肾为先天之本，脾胃为后天之本，补后天方能充先天，故将原方中去熟地、当归、夏天无，加莪术、丹参、麦芽、白术等活血止痛兼健脾益胃，并减轻药量。

处方

黄芪、山茱萸、续断、青皮、白芍、牛膝、杜仲、茯苓、术、丹参、白术、炒麦芽、古方止痛散。水煎服，共7剂。嘱不要受凉久坐。

后访

3个月后回访得知，患者疼痛未再发作，状如常人，行走自如。

调理身体需对症用药，一旦用错药，往往适得其反，切勿自行用药，如需用药，或想要了解更多的用药知识，请在医师的指导下合理用药。

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