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新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，此期发病率和死亡率是儿童期最高的。因此，加强新生儿保健工作非常重要。

何为新生儿？脐带结扎至不满28天的婴儿。

新生儿生理功能特点：呼吸：安静时40~60次/分；体温：36℃~37℃（腋下）；睡眠：一昼夜睡16~20小时；大便：母乳3~7次/日，黄糊状，配方奶1~2次/日，淡黄粘稠；小便：6次以上/日，微黄。

新生儿喂养

6个月内婴儿应纯母乳喂养，绝大多数母亲都能成功母乳喂养。母乳是婴儿最好的食物，能够满足6个月内婴儿的营养需要。

母乳喂养相关问题

吐奶

喂奶次数、喂奶量均不要过多，喂奶前避免哭闹，喂奶后不要马上换尿布，喂奶后轻拍背帮助打嗝，垫高床头，右侧卧位预防窒息。若呕吐频繁、量多，应及时就医。

新生儿胃呈水平位，食管较松弛，贲门括约肌发育较差，容易发生呕吐。

有饥饿表现时再喂奶，吃奶过程中入睡或有时吃奶时间较短，不要强迫新生儿继续吃，否则也容易引起吐奶。

喂奶前哭闹会吸入较多的空气而导致吐奶，喂奶后换尿布等使新生儿腹部受压的动作会引起吐奶，均应尽量避免。

排便

新生儿期正常的大便性状变化为胎便、混合便，母乳喂养儿的大便为稀糊状、金黄色。新生儿期大便次数可达每天7、8次，满月时体重增加克以上为正常。

生理性腹泻：目前认为可能是原发性乳糖酶缺乏引起，母乳中乳糖含量较高，所以母乳喂养儿多见。大便次数可达7、8次/天，大便稀黄、有奶瓣、粘液，只要体重增长正常，无其他异常情况，不必治疗。一般添加辅食后好转。

新生儿护理技巧

新生儿保暖

正常体温范围：36℃~37℃（腋下），母婴同室的适宜室温：22℃~24℃，新生儿需安全使用保暖物品：用热水袋应隔着衣被以防烫伤，不建议用电热毯，以免发生意外。

由于新生儿中枢功能未发育完善及皮下脂肪较薄，体表面积相对大，容易散热，因此体温不稳定，易受外界环境温度影响，过冷可造成低体温，过热可导致发热、中暑。适宜的室温和穿戴利于新生儿保持正常体温。

体温在38℃以上或35.5℃以下比较危险，建议家长立即就医。

因室温较宫内温度低，新生儿出生后体温明显下降，在12~24小时内逐渐恢复到36℃以上。过早洗澡不利于新生儿体温恢复。身上的胎脂有保护皮肤、预防皮肤感染的作用，生后数小时逐渐被吸收，不必急于擦掉。

穿戴应温暖适宜：寒冷季节室温较低，衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用；出生后不要过早的洗澡：出生6小时后、体温稳定再洗澡，早产、低出生体重儿体重开始增加后再洗澡；早产低出生体重儿可在医生指导下使用“袋鼠式保暖”。

袋鼠保暖是使早产婴儿与母亲皮肤接触的关爱方法。它是一种有效的，易于操作的方法，不仅能够保暖、便于母乳喂养而且能够促进早产儿及足月儿健康发育。

穿多少衣服合适？

“蜡烛包”不可取。“蜡烛包”时父母强行将婴儿四肢拉直，紧紧包裹，这样做不利于新生儿的四肢运动及触觉的发展

新生儿适合穿什么样衣服？

质地纯棉；样式宽松、易穿脱；新衣物洗后再用，最好使用婴幼儿衣物专用洗涤剂。不戴手套，帽子不系带，上衣宽松、易穿脱，颈部不要用带子打结，裤腰松紧带不紧、袜口不紧，前开扣的连衣裤更方便。

.五官的护理

眼睛如有少量“眼屎”，用湿毛巾擦洗，耳部用软毛巾及时清除吐奶。新生儿眼、鼻等部位每天会有少量分泌物，口周、外耳道可能有溢奶。建议早晚给新生儿洗脸，毛巾要柔软，轻轻吸干水分；没有条件洗澡时，还应洗颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位。

眼部红肿可能有眼睑感染，黄绿色分泌物可能有结膜炎，应及时处理。

鼻部有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔，可刺激新生儿打喷嚏，口腔不要擦“马牙”。因为新生儿全身都在活动，使用棉签不慎易损伤鼻粘膜。

在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，是正常生理现象，数周后可自然消退，如果擦涂不仅会造成牙龈出血，还可能导致感染。

耳部流水可能有中耳炎等问题，对大声无反应可能有听力异常，均应及时就医。

口腔粘膜白色附着物，为鹅口疮，可影响新生儿吃奶，应及时用药（用制霉菌素10万IU/ml涂口腔，1天3~4次，至少用7天），以防复发。

脐带护理

脐带（残端）脱落前：保持清洁、干爽；不盖任何物品或包扎；尿布在脐残端下方折叠；沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。在脐带残端部覆盖药物或包扎，不会减少脐炎的发生，而且如果覆盖物不够清洁还会引起脐部感染。

正确消毒脐部：弄湿、弄脏或有少量异常分泌物时，轻提起残端擦干并用75%酒精沿一个方向由里向外涂，如无上述情况，不必每天消毒。世界卫生组织有证据显示，每天给无异常分泌物的脐部消毒并不能减少脐炎的发生。

脐带（残端）脱落后：脱落时间一般生后1至2周脱落；保持清洁干爽；若脐部无分泌物，不必消毒。脐残端脱落后，脐部无分泌物，不必消毒。脐窝有少量无异味分泌物时，可用75%酒精或0.5%碘伏擦净。

脐带脱落前：出血、脓液或脐周皮肤红肿；

脐带脱落后：有粉白色肉芽或膜、脓液或脐周皮肤发红。发现上述情况应及时就诊。

臀部护理

保持臀部清洁和干爽；及时换尿布并洗净尿布；便后用温水洗或湿纸巾擦干，洗后涂护臀霜；经常暴露臀部，洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中。

女婴：大便后先擦外阴再擦肛门；清洗时也应先洗外阴，再洗肛门，以防粪便污染外阴；外阴部有少量白色物体正常；不要用毛巾等物擦洗阴唇粘膜。

尿中的尿素被粪便中的细菌分解产生氨，湿尿布或不透气的尿布可使皮肤受潮、浸软，此时加上氨的刺激及皮肤摩擦，易发生尿布皮炎。

经常暴露臀部，使其接触空气，可防止真菌滋生，减少真菌性皮炎的发生。

当臀部皮肤发红时，可涂护臀膏，不要自行使用粉剂和抗生素类软膏。出现水痘、糜烂或脓疱时，及时就医。粉剂可保持局部皮肤干燥，但如果排便后不及时清洗，粉剂会凝结成块，影响皮肤透气，加重粪便对皮肤的刺激。

尿布皮炎易继发细菌和真菌感染，因此用抗生素软膏不一定有效。严重时应就医，在医生指导下用药。

新生儿洗澡

室温：26℃~28℃左右；水温：39℃~41℃；次数：灵活掌握，一般冬季每周至少洗3次，夏季出汗多时可每天洗。新生儿体温调节功能较差，洗澡时注意保暖。应在吃奶后1小时左右洗澡。每次洗澡持续时间以10分钟左右为宜。先放凉水，后放热水。

日常护理

每天清洗头面、颈、腋下及其他皮褶处；慎用护肤品，建议使用婴儿专用护肤品；勤换衣服、及时增减衣服；定期修剪指甲，防止划伤皮肤。新生儿油脂分泌较多、皱褶多；汗腺密集，排汗功能较差，汗液易储留，需定期清洗面部及皱褶处并勤换衣被。

不要给新生儿戴手套，这会影响其双手对外界物品的感知和手的正常功能发育。

新生儿睡眠

睡眠阶段：熟睡、浅睡、瞌睡、觉醒，循环往复；每天睡眠16~20小时；夜间醒属于正常现象。

睡眠是新生儿生活中的主要内容，良好的睡眠是儿童生长发育的重要保障。

浅睡眠时易被声音惊动或吵醒，注意保持环境安静；觉醒时可以与他说话，给他洗澡。新生儿时睡时醒，清醒时段可发生在任何时段包括半夜，不都是因为饿、尿布湿。新生儿能自己再进入深睡眠，此时不要抱哄以免打搅他。

睡眠环境

室温：22℃~24℃；空气流通、安静；穿戴棉质衣被；及时调整室内光线；入睡前光线要柔和发暗，入睡前不要摇晃新生儿。每天睡眠时间过短或过长。

室内光线要有明显昼夜区别，帮助新生儿分辨昼夜。对于已惊醒的新生儿，可在睡眠时用柔软的被单包裹身体，使他有安全感，不易被吵醒。

新生儿期不能整夜睡眠，婴儿2个月左右才开始出现较规律的固定睡眠模式，夜间可连续睡6小时左右。入睡前摇晃新生儿，易养成不良入睡习惯，应培养其自己入睡的习惯。

新生儿生理现象

生理性体重下降

2~3天开始体重下降，7~10天恢复；下降程度不超过出生体重的10%；不用特殊处理。

新生儿生理性体重下降原因：新生儿出生后头几天摄入量较少，经皮肤、肺、胃、肠排出的水分较多。其中大部分是经肺及皮肤蒸发，以及随大小便、呕吐物（羊水等）排出。环境过热、过冷可加重生理性体重减轻。

异常体重下降：体重下降程度超过出生体重10%，或出生10天后未恢复到出生时体重，应及时就医。

生理性黄疸

2~3天内出现，7~10天开始消退；14天左右消失（早产儿4周左右）；程度轻，新生儿精神好，吃奶正常；不需特殊治疗。

病理性黄疸：出现早、持续不退或消失后再现，程度重（新生儿下肢或足心发黄），应尽快就医。

特殊生理现象

①假月经②乳房肿大与泌乳③“螳螂嘴”与“马牙”④粟粒疹⑤青兰色斑；以上情况均可自然消失。

母乳喂养的路上我们与您同行！