传承岐黄薪火， 此说是在医疗实践中逐步形成的。先是陶宏景提出陈皮、半夏宜陈久用之，之后《唐本草》又补充了四味。《类证本草》总结之，并正式提出“六陈”说。与六陈歌不同者的是枳壳和枳实有区别。其实枳壳和枳实皆为一物，只不过是前者为未成熟果实，后者为成熟果实而已。“六陈”，从古至今，一直沿用，不少医者只知上述六种中药宜陈久用之，却不晓为何宜陈久？陈久的时间有没有限制？ 有人说，所谓陈久，即越陈久越好。若将上述六种中药放置数年或数十年，其气与味还有多少？如果气味减少了很多，那功效会不会也随之减少呢？医家张山雷曾说：“新会皮，橘皮也，以陈年者辛辣之气稍和为佳，故曰陈皮。”中药的治疗作用，主要在气和味，六陈药之气均很强烈，有刺激性，服用时容易发生副作用。为了避免发生这种副作用，故必须将上述六种药放置一段时间，让药气逐渐挥发，至张氏所言之“稍和”为度，并不是无期限放置，否则，药就会失去功效！?
六陈
?有些中药，如芦根、白茅根、生地、石斛、青果、麦冬、沙参等，鲜者，较陈久者之效果为佳。为什么呢？因为这些鲜药味甘而气不浓烈，没有刺激性，加之所含津质较熟者为多，故用之则最能生津养液也。事实说明，上述诸药偏于味，六陈药偏于气，气味不同，用法必然各异。 应当指出，六陈说提出至今已千年有余，其间由于使用中药之种类在不断增加，宜陈久使用的中药也在扩大，早已超出了六种。所以，使用宜陈久的中药，不能只局限上述六种，应本着药物之气的强烈与否而取舍之。?
六陈
?生化汤出自明末清初的著名妇科专著《傅青主女科》，是妇产科产后病常用方。本方采用全当归24g，川芎9g，桃仁（去皮尖）6g，干姜2g，炙甘草2g，黄酒、童便（即10岁以下的儿童的小便）各半煎服（今只用水煎后酌加黄酒服）。主治产后淤血腹痛，恶漏不行，小腹冷痛等。《成方便读》：“治产后恶漏不行，腹中疼痛等症。”方中重用当归补血活血、祛瘀生新，为君药；川芎活血行气，桃仁活血祛瘀共为臣药；炮姜温经散寒止痛，黄酒温散以助药力，加入童便，取其益阴化瘀，并有引败血下行之效，共为佐药；炙甘草补中而调和诸药，为使药。此方针对寒凝经脉，瘀血内阻而设，故使用本方除有上述症状外，尚应有舌质暗淡，脉细而涩，或见其他虚寒之象。?
六陈
?妇人产后，体质多虚寒，出血与瘀血多并存。对产后寒凝血瘀腹痛之证，若单纯或过量应用温热、活血化瘀之药，恐有耗气伤血之虑。生化汤兼顾了产后体质虚寒，出血与瘀血并存的病理机制，补不留瘀，活不伤血。其药物配伍特点为“温中寓补，补中寓通，通中寓塞”。炮姜、甘草、当归同用，是温中寓补；当归、桃仁、川芎同用，是补中寓通；川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞(止血)。临床观察，具有“虚、寒、瘀”适应证的产妇，服用生化汤后，能促进乳汁分泌，加强子宫收缩，减轻子宫收缩时的疼痛，故对产妇有较好的调理作用，并对产褥感染的预防也有一定的作用。?
六陈
?生化汤加减常用于治疗产后疾病，如胎盘残留、人流及引产等阴道出血、子宫复旧不良、产后尿潴留、产后缺乳；及妇科疾病，如宫外孕、输卵管梗阻不孕症、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。若腹痛不甚者，可减去桃仁；对于瘀块留滞，下腹疼痛明显者，可重用桃仁，并加入生蒲黄、五灵脂、泽兰、益母草等药物，以增强活血祛瘀的作用。若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒。另外，本方酌加丹皮、熟地、红花等药物，也可治疗小产后胎盘残留，能使残留胎盘自动排出，并可化瘀止痛，止血生新。若产后血热而有瘀滞者，非本方所宜。总之，应用本方，必须针对以上“虚、寒、瘀”的轻重不同灵活应用。?
六陈
?由于本方具有温燥之性，如果误服本方，可谓是火上浇油，轻则口干舌燥，咽肿目赤，重则吐血衄血，故凡属产后有热，即使有恶漏不行、下腹疼痛等症，也不宜选用。若确需使用，也需在本方的基础上去炮姜，减轻当归和川芎的用量，再加赤勺、生地、丹皮、栀子等清热凉血化瘀的药物，并尽量按原方的煎法，即加入童便煎服效果较好。本方具有一定的补益作用，但毕竟是针对瘀血内阻的病机而设，是属于攻伐之剂，故要中病即止，不可久服。?
内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿
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信源：中国中药杂志、湛蓝等编辑：中医艾御享堂版权归原作者所有转发注明出处
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