宫颈囊肿的病理知识

目录

1症状体症

2临床表现

3病理及病因

4宫颈囊肿不是病

5疾病辨别

6检查项目

7疾病危害

8诊断方法

9病情治疗

10自我保健

11病例分析

12相关问题

13宫颈囊肿预防方法

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,宫颈囊肿又称纳氏腺囊肿,是宫颈糜烂在愈合的过程中,使腺体内的分泌物不能外流,新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿。患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。

折叠症状特症

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,可出现月经不调和不孕。

折叠宫颈囊肿临床表现:

检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现,宫颈腺囊肿又称纳氏腺囊肿,是宫颈糜烂在愈合的过程中,使腺体内的分泌物不能外流,新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿。如继发感染后可呈黄色小囊肿,不属于肿瘤。宫颈腺囊肿表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。

折叠临床表现

有的宫颈囊肿可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。

1.宫颈囊肿体征于子宫底部或后壁膨出,局部有囊性感。可分为浆膜下、肌壁间及粘膜下三种,如为带蒂的粘膜下囊肿有时可突出于宫颈口外。宫颈囊肿病理检查来源于中肾管的囊壁多由柱状或复层鳞状上皮构成。来源于副中肾管的囊壁多由纤毛柱状上皮构成。

2.症状先天性子宫囊肿一般没有明显的自觉症状,有时可摸到下腹部肿块。

3.发病年龄发生在25—52岁之间,平均发病年龄为36岁。

此外,专家还指出宫颈囊肿的症状常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻,宫颈囊肿的症状还体现在患有会有脓性分泌物从宫颈管流出,宫颈触痛,质脆,触之易出血。为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,宫颈囊肿的症状可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

折叠病理及病因

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。它形成原因与脸上的“青春痘”相似,在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿叫宫颈纳氏囊肿。囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常甚至不孕。

可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中,用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿,而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达%,所以B超检查提高了临床诊断率,亦为临床治疗提供了方便。

随着超声诊断技术的发展,宫颈囊肿的检出率明显增加。本文显示,随着年龄的增长,宫颈囊肿的检出率也逐渐增加,尤其是50岁以上发生率明显增高。宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。

折叠宫颈囊肿不是病

囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。那么宫颈囊肿是病吗?

专家认为,宫颈囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中滞留形成的,而宫颈糜烂这个名词已沿袭多年,却是不正确的提法,在国外早已经被废除,国内新的教科书上也已摒弃这种提法,代之以“宫颈柱状上皮外移”。究其原因,绝大部分是雌激素水平过高所致,年纪大了就没了。这实际上是一种生理现象,不是真正的病。宫颈囊肿也是宫颈糜烂愈合过程中的产物,所以也不是病。

那么为什么这种正常的生理现象长久以来被认为是一种病,并被冠以这么吓人的一个名称呢?这是因为宫颈柱状上皮细胞外移,使宫颈从外观上看像糜烂一样。宫颈上有两种上皮细胞——鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,柱状上皮细胞是单层上皮,位于宫颈管内,鳞状上皮是复层上皮,位于宫颈管外,两种上皮细胞外观上有区别。雌激素水平过高,激素刺激作用下,柱状上皮细胞就往外长,长到宫颈管外面来了。愈合形成与脸上的“青春痘”一样的宫颈囊肿。

那么,宫颈囊肿需不需治疗呢?

专家说,宫颈囊肿的患者无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大,有白带增多等不适需及时治疗。

折叠编辑本段疾病辨别折叠与宫颈糜烂的辨别

宫颈糜烂:是一种很常见的慢性宫颈炎症,它并不是真正的糜烂,是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

宫颈囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、储留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液。 

折叠与盆腔积液的辨别

患者宫颈内见大为5mm的囊性暗区,23*16mm液性暗区,得结果是,盆腔积液和宫颈囊肿。

B超检查子宫左侧有液性暗区提示盆腔积液,这不是什么大毛病,不必紧张。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗。

除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。

要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药。如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。

宫颈腺囊肿属于慢性宫颈炎的其中一种,是由于宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口,或因周围结缔组织增生挤压子宫颈腺管,致使腺体分泌物潴留,在宫颈表面形成单个或多个白色小囊肿。

折叠编辑本段检查项目

据有关卫生部门调查显示,慢性宫颈囊肿者是有恶变的可能的。所以,宫颈囊肿需要女性朋友高度







































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