冬病夏治常见病冬病夏治疗法述要

类风湿性关节炎的冬病夏治

类风湿性关节炎,简称类风关,是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病,以关节晨僵、对称性关节肿痛、屈伸不利甚至畸形为主要特征。发病年龄以20-45岁的青壮年为多,女性多于男性,易在冬季发病。

治疗措施:

1、防寒保暖:

除不宜长期居住潮湿之地或淋风雨外,夏日也不宜贪凉、露宿,睡水泥地上,空调温度不宜太低,尤其不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。

2、饮食调理:

应以清淡为主,选高蛋白、高维生素、中脂肪、中热量、低糖、低盐及容易消化的食物,如新鲜蔬菜、苦瓜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、乌梅、香蕉及含水杨酸的西红柿、柑桔、黄瓜等,适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。少食肥肉、动物脂肪和高胆固醇食物,少食甜食,少食奶类、花生、辣椒、巧克力、小米、干醋、奶糖等。少饮酒和咖啡、茶等饮料,不吸烟。

3、艾灸法:

每次选局部患处的4-6个穴位或加选肾俞、足三里,每穴每次施灸10-20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5日,再行下一个疗程。或选用“铺灸”法,于暑夏“三伏”时取中药斑麝粉,即由麝香、斑蝥、丁香、肉桂等组成。每次取1-1.8克,放于脊柱正中线上(大椎穴始至腰俞上),尔后用大蒜泥(取大蒜去皮捣烂即成)克,铺于穴上呈二寸宽,5分厚的条状线形,再用除艾绒克铺其上呈长蛇形艾炷(一条),点燃艾炷头、身、尾三点,让其自燃烧灼。燃尽后再继续铺艾炷施灸,一般以2-3壮为宜。灸后可去蒜泥,用湿热毛巾轻轻揩干即施灸结束。灸后可引起水泡(在此期间严防感染),至第三天用消毒针引流水泡水,并用药棉揩干,涂上烫伤膏,隔天1次,然后覆盖一层消毒纱布,用胶布固定,直至结痂脱落止。注意事项:灸后一月内慎忌生冷辛辣,肥甘厚味,鸡、鹅及鱼腥发食等。禁冷水洗浴,避吹冷风,忌房事,全休一月。用艾条悬灸,神灯(TDP)照射等亦可。

4、中药治疗:

湿热蕴结者用宣痹汤合四妙丸加味;阴虚内热者用清络饮加减;风寒痹阻者用三痹汤加减;寒热错杂者用桂枝芍药知母汤加减;痰郁痹阻者用桃红饮加味;肝肾亏虚、气血不足者用十全大补合独活寄生汤加减。

5、理疗法:

选温热疗法(镇痛、消除肌痉挛,增加组织伸展性及增加毛细血管通透性);水疗法(常用矿泉浴、盐水浴、硫化氢浴等);低、中频电疗(如TENS、间动电疗法、干扰电疗法及调制中频正弦电疗法均有很好镇痛作用)

6、体育疗法:

可选颈部活动(先向左右两边旋转颈部,再将头部上仰,均以不引起剧烈疼痛为限。反复20-50次)、上肢活动(双手握拳前击,再伸开手指,反复20-50次)、挺胸呼吸(将上肢后伸,并轻轻外展,同时深呼吸,20-30次)、腰部运动(腰部向顺时针和逆时针方向旋转,重复10-20次)、下肢运动(向前后左右方向摆动下肢,重复20-50次)、活动手指(用两个滚珠或核桃在手心旋转,同时可随意进行)。

肩周炎的冬病夏治

肩周炎是肩关节周围炎的简称,民间俗称“漏肩风”、“冻结肩”。本病冬季易于加重,多于50岁以上的中老年人。本病致病原因较复杂,主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤和外感风寒湿有关。

治疗措施:

1、防寒保暖:

除平常注意不能久坐于林荫道、屋檐下、居住湿地、淋风雨外,在夏季也饮凉、露宿、睡水泥地上、冲凉水澡;空调温度不宜太低,肩部不能对着电扇久吹,特别不能汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。

2、调理饮食:

要多食富含蛋白质(如鱼类、肉类、骨头汤)、维生素D、腆、磷的食物,忌烟戒酒,避免过咸、过甜及生冷食品。

3、贴敷疗法:

选羌活、透骨草、桂枝、川芎、姜黄、白芷、生半夏、生南星等适量研末,醋、生姜汁、蒜汁等(任选一种)调成糊状。伏天贴敷于肩部(肩髃、肩井、阿是穴),隔日1次,连用7-10日为一疗程。

4、艾灸疗法:

选肩贞、肩井、天宗、臂曘,阿是穴,悬灸每穴10-15分钟,肤发红为度,每日1次,10日为一疗程。

5、按摩疗法:

患者选坐位,医者先用拇指点按肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、合谷、后溪,每穴半分钟。尔后用滚法作用于三角肌处,拿捏法于肩、上臂部10分钟。用摇或握手摇法作用于肩关节。亦可用双手托住患者肘部,用力推,使双肘相近,再用力拉,反复做3-5次。或一手扶住健侧肩部,另一手握住患腕,肘部托住患肘,使患肢前臂尽量上抬。在肩部、上肢用滚法,操作3遍。

6、理疗法:

选超短波或短波疗法(止痛、缓解肌肉痉挛)、微波疗法(作用同超短波)、调频中频电疗法(止痛、改善血循环)、直流电碘离子导入法(松解粘连)、超声波疗法(消炎、粘连)、红外线疗法(用于慢性期)等。

7、中药疗法:

复方夏天无片(每次2片,3次/日)、追风透骨丸亦可选用。可消肿、止痛。

8、体育疗法:

可选双手爬墙、牵手后拉(两腿分开站立,与肩同宽,双手向后,由健手拉手腕,渐渐向健肩方向拉动,以患肩微痛为度,然后慢慢放下。如此反复多次练习)、滑车运动(在墙上装一滑车,人坐或站于滑车下,两手握绳两端,以健肢用力、牵拉带动患肢,来回拉动,幅度逐渐增大。反复练习,以患肩微痛为度)、肘部运动、抬臂运动等。

颈椎病的冬病夏治

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列综合症状,以40岁以上的中老年人多见。临床上多分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。

治疗措施:

1、防受风寒:

除寒冷季节应带围巾或脖套,平常需防颈肩部遭受风寒外,夏季也不能贪凉,睡在水泥地上;颈部不能对着电扇久吹,空调温度不能调得太低,以防感受风寒。

2、调整饮食:

需注意摄取营养价值高、富含维生素的食品,如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳等,尤应多食含维生素C的食品,如新鲜水果、蔬菜等。

3、热敷疗法:

选当归、桂枝、红花、路路通、羌活、独活、川芎、白芷、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌、草乌等适量,放在布袋内用蒸笼蒸15-30分钟后取出来,置于颈背部热敷。每天2-3次,每次30分钟,10天为一疗程。(有祛风散寒、活血通络、法湿止痛作用)

4、按摩疗法:

选按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗、颈夹脊穴等处;再以斜方肌为重点,施法3-5分钟。同时配合颈椎屈伸被动运动3-5次;最后医者一手托住健侧下锁,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动,患者还可进行自我按摩。先搓脸之正面、侧面和耳后部各10次;然后作梳头状自前向后梳10次;再分别揉擦对侧前颈部各10次;揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次,并上下移动,抓拿后颈部,点揉双风池、天柱、天鼎等穴。每日晨起做1次,每次15分钟,需长期坚持。

5、中药疗法:

风湿阻络者选舒筋汤加减;瘀血阻络者选身痛逐瘀汤加减;阴虚风动者选二至丸合天麻钩藤饮加减。

6、理疗法:

选直流电离子导入(适于各型颈椎病)、低频调制的中频电疗(适于各型颈椎病)、超短波(多用于神经根型(急性)和脊髓型(脊髓水肿)、超声波(可用于各型颈椎病,对脊髓型效好,做药物导入时最好先做直流电药物导入后,再做超声波更好)、高压氧等。

7、体育疗法:

锻炼方法较多,可选2-3种坚持锻炼,如选颈部肌力锻炼:①后伸较力:双手指交叉置于枕后,手臂用力向前,颈部用力向后,手较劲作颈伸肌群的等长收缩。注意用力时颈部要保持正直。②侧方较力:一手掌置于头侧面,手臂与颈部用力较劲作等长收缩。③前屈较力:双手置于额部,手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群等长收缩。④抗重力肌力训练:分别侧卧、仰卧或俯卧,肩部以上垂于床边,作侧屈、后伸、前屈抗重力肌力训练。以上运动每次收缩10秒钟,间隔10秒钟,每组10次,每天锻炼两次。逐步增加运动强度。亦可选游泳、打球、跑步、吊单杠、做体操等体育运动。

支气管扩张的冬病夏治

支气管扩张(简称“支扩”),是支气管慢性异常扩张的疾病。多起病于麻疹、百日咳后的支气管炎和迁延不愈的支气管肺炎等,男性多于女性。常表现为咳嗽、咯大量痰,反复痰中带血、咯血或反复肺部感染。中医将其列入“咳血”、“肺痈”范畴,夏季是好发季节。

治疗措施:

1、饮食调理:

急性期宜食清淡、营养丰富的食物。发热者可予半流质,如米粥、面条等;痰量多者应给高蛋白低脂肪食品,多吃新鲜水果,如桔子、梨、枇杷、西瓜等。燥热咯血者,宜食藕、荠菜、黄花菜、鱼腥草等。久病气血虚弱者,宜多食木耳、带鱼、肉类等。慢性期宜多食银耳、百合、黑木耳、核桃等。饮食不宜过威,忌油腻厚味之品,忌温热辛辣刺激、海鲜发物之品,戒烟酒。

2、艾灸疗法:

选肺俞、曲池、涌泉、气海等穴,每穴悬灸15分钟,以使局部皮肤潮红为度,每日1次,10次为一疗程。

3、敷贴疗法:

选丁香、肉桂、麻黄、五味子、胡椒、细辛、白芥子、半夏等研末调麻油成膏壮,贴于风门、肺俞、脯俞等穴上,隔日1次,每次贴24小时。

4、中药疗法:

风热犯肺者口服银翘饮;痰热蕴肺者口服清肺饮合千金苇茎汤;阴虚火旺者口服固金汤;脾虚肺热者口服沙参麦冬汤合参苓白术散。

5、体育疗法:

选功能锻炼法,如做操、打拳、原地跑步、小步跳舞、手转健身球等。可选2-3种坚持锻炼,每次20分钟。

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