近视,明月眼镜科普系列一

国家卫计委科普项目

疾病概述疾病症状治疗护理

近视指在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。详情

科室:眼科

[症状描述]远视力降低、视力疲劳等

[疾病诊断]验光可明确诊断近视

[治疗方法]配戴近视眼镜,必要时手术治疗

[疾病治愈]近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例

[疾病原因]本病的发生与遗传、发育、近距离工作等有关

[流行病学]好发于从事文字工作或其他近距离工作者

疾病概述疾病症状治疗护理

[典型症状]1.视力:近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,度以上的近视眼,远视力不会超过0.1;度者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。2.视力疲劳:特别在低度者常见,但不如远视眼者明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。3.眼位:由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。收起

[其他症状]1.眼球:高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。2.眼底:低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

疾病概述疾病症状治疗护理

[治疗方针]纠正不良的用眼习惯,佩戴眼镜,有需要时手术治疗。

[药物治疗]治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等。

[手术治疗]1.角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。2.晶状体及人工晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。3.巩膜后部加固术:对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。收起

[其他治疗]1.配戴眼镜:矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。2.其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法,如雾视法、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。

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