第七章含生物碱的中药——从延胡索谈起
延胡索
延胡索，又名元胡，是中药中研究化学成分最早的一个品种，20世纪初，中国的中药化学家就从延胡索中分离出了很多的单体，称为延胡索甲素、乙素等。不过直到很久以后才弄清楚结构并证明乙素是有效成分。
延胡索
延胡索是活血祛瘀药，能行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛，是常用止痛药。延胡索又称元胡或玄胡，这是因为古代避讳君主的名字而改的别称。延胡索的学名是CorydalisyanhusuoW.T.Wang，是王文采先生命名的，可见它是一个很新的品种，事实上，延胡索在中国已经有很悠久的使用历史了。延胡索乙素是主要有效成分，具有镇痛作用，药材具有活血、行气和止痛作用。
我上学时学习过延胡索乙素的人工半合成，结构也相当简单，但是效果很显著，记得当时还和老师问，乙素的水溶性小怎么办，老师说要用醋制，可以增强水溶性。
古人不懂生物碱的理论，但是古人已经意识到炮制的作用了，含有生物碱成分的药材用醋制往往能增强疗效。
生物碱是生理活性很强的一类成分。本节专门讨论生物碱，凡是含有生物碱的药材都应该引起注意，事实上，已经从中药中分离出来很多生物碱成分了，并实现了批量化生产，如小檗碱、粉防己碱、莨菪碱、山豆根碱等。生物碱多数是苦的，所以在野外我们会要求大家多尝尝植物的味道，如果是苦的就要注意了，很可能是含有生物碱的植物，多数即可供药用。每次到野外，我都会请同学尝尝蝙蝠葛的根茎，当大家捂着嘴表示苦的时候，我告诉他们这就是山豆根碱。
苦是中药的特色之一，古人云
忠言逆耳利于行，良药苦口利于病。《增广贤文》
中药化学中会对生物碱的类型按照其结构分成几大类，如吡啶类、莨菪烷类、异喹啉类、吲哚类、有机胺类等，这里，我从分类学角度总结一下含有生物碱的中药。
罂粟
延胡索类，除了延胡索外，罂粟科紫堇属的其它植物也多含有生物碱，比较常用的有夏天无，植物和延胡索十分相似，但叶形偏圆，分裂较浅，可以区别，地下部分则多突起可以区别。夏天无有抗菌作用，读书的时候有同学拿夏天无做成外用制剂用来抗菌消炎的。罂粟科是一个富含生物碱的科，本科最有名的植物当属罂粟，19世纪就从罂粟中分离出了吗啡，是个非常重要的镇痛药，因为有成瘾性而管理严格，吗啡的结构稍作修饰，就是大名鼎鼎的毒品海洛因了。罂粟科植物的花大多很美，有较高的观赏价值，如罂粟、荷包牡丹、虞美人等，常作为观赏植物栽培。紫堇属开花较早，是早春最美的鲜花之一，可以推广作为园林绿化使用。
茄
茄科也是一个生物碱大科，最初从曼陀罗类植物中发现了莨菪类生物碱，现今，山莨菪碱和东莨菪碱都还在临床上使用，阿托品更是一个经典的药品。莨菪类生物碱都具有麻醉作用，其原药材也有相似功效。这些生物碱成分是有毒的，使用含有莨菪类生物碱成分的药材要十分注意剂量和使用范围。茄科是我们生活中十分熟悉的一个大科，很多蔬菜都源于本科，如辣椒、茄子、西红柿和马铃薯等。
辣椒
也正是如此，很多茄科的植物都有着诱人的果实，如野生植物龙葵，它们的果实成熟时可以吃，但是未成熟时就可能有毒了，时有食用了野生茄科植物中毒的报道。大家都比较熟悉的马铃薯，在变绿和发芽的时候也是有毒的，食用容易引起中毒，也是一个道理，植物进化过程中，毒素真是个保护自己的好办法，即使经过驯化，依然在某些时候表现出来。茄科中还有一个让人又爱又恨的东西，那就是烟草。我不知道是谁发现了烟草，烟草给国家带来了丰厚的税收，但是造成的危害可不知道要比税收多多少。国内的卷烟上都有一行小字：吸烟有害健康。但效果十分有限，一次同事从香港带回两包香烟，外面印了行十分有趣的字：吸烟可导致阳痿！真假我不知道，不过还是真有震慑力的，反正香烟传了一圈，没有一个同事肯抽，貌似国内的香烟抽了就不会有这个问题了。茄科植物也多数形态优美，可作观叶或观果植物，如玉珊瑚等。在阳台上栽几株番茄或辣椒，又可吃又漂亮，实为家庭绿化之佳品。
下面说说毛茛科。这也是个生物碱大科，简要介绍几个属。黄连属，前文介绍过黄连，本属植物种类较少，都含有丰富的生物碱成分，入药均有清热燥湿，泻火解毒的功效。黄连属植物的生物碱主要为小檗碱，现今有小檗碱作为西药使用，又称黄连素，有治疗痢疾的作用。黄连属植物形态优美，药用价值高，野生资源已相当少见，皖南山区分布着一种短萼黄连，史称“宣黄连”，诚为清热解毒之良药，每在野外相逢，都十分激动人心。唐松草属，介绍大叶唐松草，须根鲜黄，味苦，也含有小檗碱成分，在黄连药材紧张的时候，曾代黄连药用，称马尾黄连。
短萼黄连
黄连是良药苦口的代表，味道极苦，古人有“哑巴吃黄连，有苦说不出”之说。我的课堂上都会给同学尝尝黄连的味道，大家印象都会很深刻的。黄连很苦，又形容日子过的辛苦，像吃黄连一样苦。《寒山拾得诗》是一本佛学诗著，上面就两次提到了黄连，曰“黄连搵蒜酱，忘计是苦辛。”“死恶黄连苦，生怜白蜜甜。”
乌头
乌头与附子
乌头属，这是中国应用最早的一类含生物碱成分的植物。三国演义中，关公刮骨疗伤，小说记载，毒已入骨，发黑。是什么东西有这么毒？推测应该是乌头碱！这是中国最早的毒箭所用的箭毒。乌头虽有毒，却是个十分重要的药材，药用主要有乌头、附子和草乌。乌头又称川乌（见左图，四川西岭雪山野生），主产四川江油，川乌草乌属于袪风湿散寒药，具有袪风除湿，散寒止痛的功效，其中，草乌毒性更为剧烈，药性也更加威猛。附子为温中药，具有回阳救逆，助阳补火，散寒止痛的功效，常配人参使用，即参附汤，被称为回阳救逆第一品药。附子和乌头关系密切，一般认为附子乌头为一物所生，附子为子根的加工品，而乌头为母根。故附子乌头实为一物，加工不同罢了。附子的加工十分繁琐，总的说来就是借助水煮或浸泡来水解其有毒的双酯类生物碱，从而降低毒性。加工品有盐附子、白附片、黑顺片和黄附片等。市场常见白附片和黑顺片。黑顺片经过染色，颜色发黑，不易观察到植物组织特征，因此，常有用马铃薯等煮熟染色作假的，注意区别。乌头类毒性很大，属温热性药材，前文讲过，药有偏性，故乌头类服用能温中散寒，在云南部分地区，有冬天服用乌头助阳的习惯，时有中毒事件发生，说明这类药材食用时还是要十分小心。临床使用的附子都是加工过的，即使如此，其中毒率也是排在前列的。使用时，一定注意先煎足够时间以去除其毒性。另关于乌头和附子的关系，顺便提一句，习惯上认为，附子是子根，但我的母校秦明珠教授经过观察后认为，这是不正确的。野生乌头我采集过很多，一般只有一个附子，生态学方面，我没有研究过。
粉防己
防己科，经典的生物碱科，汉肌松，从粉防己提取出来的。防己科植物我认识的很少，但是基本都含有生物碱。本科植物外形也很相似，一次科研课题的报告会上，安徽师范大学的周守标教授教授问我一个关于防己科的问题，汉防己和千金藤怎么区别？一直自以为很容易区分的呢，可回答起来还真的吃力，总不能说凭我感觉吧，尽管感觉起来是不一样的。周教授告诉我，粉防己叶有一个小突尖，千金藤没有。年的中秋，我带队到黄山采集标本，我剪下一段防己科藤本，看到了也的小突尖，告诉大家，这是粉防己，并说起周教授给我提的问题。当我把根挖出来时，居然是一个球形的块根，原来是头花千金藤，我的判断是错的。回来查了植物志，原来还要看花的区别。防己科植物用的最多的就两种，一种是粉防己，顾名思义，粉性很足，药材非常有个性，完整药材酷似猪大肠。粉防己具有袪风湿，止痛和利水消肿的作用。防己又有木防己（马兜铃科广防己）和汉防己（即粉防己）之分，中医认为木防己偏袪风止痛，而汉防己偏于利水消肿。马兜铃科防己因含有马兜铃酸而有肾毒性，年之后已经很少使用，在版中国药典已取消其药用标准。防己科还有个叫蝙蝠葛的药材也是使用较多的，它的根茎叫北豆根，味极苦，具有良好的清热解毒和利咽消肿作用，这就是所谓的良药苦口了。北豆根有做成的片剂用治咽喉肿痛的，另外北豆根还有降压、镇咳等功效。北豆根野生资源十分丰富，可以考虑深入开发。山豆根和北豆根名称很像，但山豆根是豆科植物的根，也有生物碱成分而味极苦，功效和北豆根类似。
豆科山豆根含有生物碱成分，同属植物苦参也含有生物碱。二者成分类似，主要是苦参碱，开发的挺不错的，目前已经有氧化苦参碱注射液在临床使用了。豆科是个大科，成分复杂，药用品种中含生物碱的倒不多，但是本科有个叫猪屎豆的，名字一听就不像好东西，生物碱是有毒的，食用会造成中毒的。
石蒜
忽地笑
生物碱有毒的还有百合科和石蒜科。百合科种类众多，山慈菇一类往往有毒，大家比较熟悉的是秋水仙碱，使用不慎往往造成中毒。石蒜科的生物碱基本都是有毒的，石蒜科花非常漂亮而具有很好的观赏价值，其中有一种叫黄花石蒜（忽地笑）的，花和黄花菜很像，有时被误采吃了也会造成中毒。石蒜生物碱有抗癌活性，已经引起了治疗白癜风最好的药物北京治疗白癜风最好方法
